Ernia di Spigelio

Che cos’è

È un’ernia della parete addominale laterale che attraversa la fascia di Spigelio, in prossimità del margine laterale del muscolo retto dell’addome. Compare più spesso nella parte inferiore dell’addome. Il sacco erniario può svilupparsi tra gli strati muscolari: per questo il rigonfiamento non è sempre visibile.

Sintomi

Può causare dolore o fastidio localizzato su un lato dell’addome, talvolta accentuato dagli sforzi, oppure una tumefazione intermittente. L’assenza di un rigonfiamento evidente non esclude la diagnosi.

Diagnosi

La visita chirurgica viene integrata, quando necessario, con ecografia della parete o TC. Questi esami aiutano a individuare il difetto e il suo contenuto e a distinguerlo da altre cause di dolore addominale.

Trattamento

Poiché il difetto può essere stretto e favorire l’incarceramento, viene generalmente proposta la riparazione chirurgica. L’intervento può essere eseguito con accesso tradizionale o mini-invasivo, spesso con una rete protesica. La scelta dipende dall’anatomia del difetto, dalle condizioni cliniche e dall’eventuale presenza di complicanze.

Complicanze e segnali di allarme

L’ernia può incarcerarsi e, se contiene intestino, provocare occlusione o strozzamento. Dolore intenso o persistente, tumefazione dolente non riducibile, vomito e distensione addominale richiedono una valutazione urgente in Pronto Soccorso.